يمكن تكوين أنظمة التنظير التألقي بعدة طرق. الأكثر شيوعًا هو التكوين الذي يتم فيه وضع أنبوب الأشعة السينية أسفل طاولة المريض ويتم وضع جهاز التصوير بالأشعة السينية ومعدات التصوير الإضافية في برج متحرك فوق طاولة المريض. ويحمي المشغل من الأشعة الشاردة المنبعثة من المريض ، وهذا هو التركيب الشائع الاستخدام لتصوير الجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي.
كيف يعمل التنظير الفلوري؟
أنظمة Telefluoroscopy
تُستخدم أنظمة Telefluoroscopic بشكل شائع في إجراءات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك اختبارات ابتلاع الباريوم وحقنة الباريوم الشرجية ، وتستخدم تكوينًا يتضمن أنبوبًا للأشعة السينية منضدية ومجموعة تصوير بالأشعة السينية. يمكن تدوير النظام للحصول على التوقعات الأخرى المطلوبة أو لتوزيع عوامل التباين. يمكن أيضًا تكوين المريض عموديًا لإجراء فحص جالس ، مثل ابتلاع الباريوم.
غالبًا ما تكون مسافة الصورة البؤرية متغيرة باستمرار بين الطرفين ، وقد يكون مخروط الضغط البعيد متاحًا لأخصائي الأشعة لمعالجة تباين الهواء والباريوم في بطن المريض. هناك مزايا واضحة لاستخدام غرف التنظير عن بعد فيما يتعلق بالسلامة الإشعاعية ، حيث يتم تقليل تعرض المشغل والموظفين التقنيين للإشعاع الضال إلى حد كبير. من خلال تعظيم المسافة البؤرية للصورة ، يمكن أيضًا تقليل معدل تدفق الهواء لسطح دخول المريض بمقدار 1520.
ومع ذلك ، فإن غرف التنظير عن بعد أغلى من الغرف التقليدية وغالبًا ما تكون غير مناسبة للمرضى الصغار الذين يحتاجون إلى إشراف دقيق. بالنسبة للأفراد الذين يقيمون في غرفة مع مريض صعب ، يمكن أن تكون الجرعة أعلى بكثير من غرفة التنظير التألقي التقليدية بسبب الوضع X. عدم وجود أنبوب شعاع ودرع متكامل للإشعاع.
الأشعة الوعائية والتداخلية
عادة ما يتم إجراء الإجراءات الإشعاعية الوعائية والتداخلية في أجنحة تصوير الأوعية المجهزة بجهاز التنظير الفلوري C-arm. المسافة المركزية المتبقية في مركز مجال الرؤية عند تدوير الذراع C تسمى مسافة المركز.
عادة ما تكون الطاولة بارزة للسماح بالدوران المستمر بدون عائق للذراع C. أثناء الإجراءات ، تم تجهيز أجنحة الأوعية الدموية والتدخلية بمولدات أكثر قوة وذات سعة حرارية عالية وأنابيب أشعة سينية مبردة بالماء أو الزيت. . أيضًا ، غالبًا ما يتم تضمين مرشحات تعديل الطيف المتغير لزيادة تباين اليود مع الحفاظ على جرعة المريض عند مستوى مقبول.تتراوح أحجام وحدات الأشعة السينية النموذجية لمختبرات الأوعية الدموية والتداخلية بين 28 و 40 سم.
استخدام أجهزة القلب
تستخدم أجنحة طب القلب التدخلي أيضًا جهاز C-arm Fluoroscopes لسهولة وضعه حول المريض في زوايا مختلفة. يمكن أن تكون أجنحة أمراض القلب ذات طابقين أو ذات طابقين. تستخدم الأنظمة ثنائية السطح ذراعي C يمكن وضعهما بشكل مستقل حول المريض. • يجري المريض عمليات اقتناء رقمية متزامنة أثناء حقنة واحدة من التباين. هذا مهم لأن التباين المعالج باليود سام كلوي والحجم الكلي للتباين الذي يمكن إعطاؤه مقيد بكتلة جسم المريض.
هذا مهم بشكل خاص في مختبرات القسطرة للأطفال بسبب انخفاض كتلة الجسم لمرضى الأطفال ، مما يحد بشدة من مقدار التباين الذي يمكن أن يتأثر أثناء دراسة التصوير ، وحجم الأوعية الدموية الصغيرة التي قد تتطلب تركيزات عالية من اليود لتحقيقها. نسبة اليود مقبولة لأن القلب أصغر ، فإن المستقبلات الضوئية المستخدمة في التصوير القلبي تكون أصغر من تلك المستخدمة في التصوير الشعاعي الوعائي والتداخلي.
يبلغ حجم جهاز تصوير الأشعة السينية لمختبر القلب النموذجي 23 سم ، كما تشتمل بعض مختبرات القسطرة القلبية الحديثة القائمة على اللوحة المسطحة على مستقبلات كبيرة للصور (30 سم × 40 سم) للصورة الخام أو الطائرة ؛ بالنسبة للتصوير القلبي الطبيعي ، يتم تحديد البعد الدوار أو الجانبي أو المستوى الثاني.
تتغير تطبيقات ومعدات التنظير الفلوري المتقدمة مع الانتشار السريع لأجهزة الحصول على الصور الرقمية. يتراجع استخدام الأفلام وفي كثير من الحالات لم تعد الأفلام الحصرية متاحة.
التنظير المستمر
التنظير المستمر هو الشكل الأساسي للتصوير الشعاعي. تعمل حزمة الأشعة السينية بشكل مستمر ، مما ينتج عنه معدل تحديث للفيديو يبلغ 25 أو 30 إطارًا في الثانية ، ووقت تكامل الإطار يبلغ 40 أو 33 مللي ثانية. يمكن أن يؤدي هذا إلى تشويش وضوح الأجسام المتحركة. معظم معدات التنظير الداخلي يمكن أن تعمل أجهزة التنظير الفلورية الحديثة في وضع التنظير النبضي. عند تكوينها بشكل صحيح ، يوفر الوضع النبضي العديد من المزايا على الوضع المستمر ، بما في ذلك:
- جرعة إشعاع أقل عند استخدام معدلات النبض بالتنظير التألقي التي تقل عن 30 نبضة.
- جودة صورة محسنة بسبب تقليل ضبابية الحركة نظرًا لوقت التكامل المنخفض ، تعمل عملية وضع النبض على تجميد حركة الكائنات في الصورة ، مما ينتج عنه صور أكثر وضوحًا وجودة صورة محسنة.
- تحميل أنبوب منخفض بمعدلات نبض منخفضة.
بينما ينتج التنظير الفلوري النبضي صورًا أكثر وضوحًا ، فإن الدقة الزمنية المنخفضة بمعدلات الإطارات المنخفضة قد تكون غير مقبولة للأعضاء أو الأدوات سريعة الحركة داخل الجسم ، وتوفر معدلات الإطارات الأعلى دقة زمنية أعلى لهذه الظروف.
ما هي أنابيب الأشعة السينية التي يتم التحكم فيها بالشبكة؟
يمكن إجراء التنظير النبضي عن طريق تشغيل المولد في الوضع النبضي أو باستخدام أنبوب الأشعة السينية المتحكم فيه بالشبكة أو بتبديل الشبكة ، والكابلات الطويلة عالية الجهد المستخدمة في العديد من غرف التنظير الفلوري لها سعة كبيرة.
نتيجة لذلك ، يستمر تزويد أنبوب الأشعة السينية بالطاقة بعد إيقاف تشغيل المولد بين النبضات ، مما يتسبب في جرعة غير ضرورية للمريض وربما ضبابية حركة إضافية. شبكة منحازة بجوار الفتيل لإيقاف تدفق الإلكترونات الموجبة من الكاثود إلى القطب ، مما يمنع توليد الأشعة السينية غير المرغوب فيها بين نبضات الإشعاع.
التنظير النبضي والجهاز البصري البشري
نظرًا لأن الاستجابة الزمنية للنظام البصري البشري لها وقت تكامل نموذجي يبلغ حوالي 0.1 ثانية (حتى 0.2 ثانية لمستويات الإضاءة المنخفضة) ، فإن لديها القدرة على دمج إطارات متعددة للتنظير النبضي خلال دورة تكامل واحدة.
وهكذا ، فإن الصور المجسمة تبدو أكثر ضجيجًا لأن معدل النبض لنفس جهاز التصوير الشعاعي ينخفض لكل إطار ، وعندما تنتقل من معدل نبض إلى آخر ، يمكن ضبط دوامة الهواء التي تدخل كل نبضة لحساب هذه الظاهرة.
المصدر: وكالات
