يشار إلى كميات الجرعات المستخدمة لوصف جرعة التنظير التألقي للمريض لأنه من المهم توخي الحذر مع التنظير الفلوري ، حيث يمكن أن يسبب تأثيرات عشوائية وحتمية (على الأنسجة) ، وفي المقام الأول تلف الجلد الناجم عن الإشعاع ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالإجراءات الغازية. يحدث عند تجاوز جرعة معينة. تركز المناقشة التالية فقط على الآثار التي لا مفر منها لإجراءات التنظير التألقي ، وأي إشارة إلى جرعة المريض يفترض أنها تشير إلى جرعة الجلد.
كيف يتم قياس الجرعات في التصوير الفلوري؟
مؤشرات جرعة الجلد
يمكن أن تكون مؤشرات قياس جرعات الجلد مباشرة (في الوقت الفعلي) أو تحديدها بعد حدث التشعيع من أمثلة المؤشرات المباشرة منتج ميداني (كيرما وهوائي مرجعي كرما) ، في حين تشمل الطرق غير المباشرة مقاييس الجرعات المتوهجة بالحرارة والتلألؤ المحفز بصريًا أو كاشفات أشباه الموصلات. والأفلام الملونة المشعة أو المشعة.
توقيت الفلورسنت
نظرًا لأن معدات التنظير الفلوري لها وظيفة متاحة على نطاق واسع ، فغالبًا ما يتم استخدام وقت التنظير الفلوري كبديل لتنظير النفاس بجرعة المريض. ومع ذلك ، فهو بعيد عن المثالية لأنه يتجاهل العديد من المساهمات المهمة لجرعة المريض ، بما في ذلك التصوير الرقمي. غالبًا ما يكون التصوير الرقمي المكتسب هو المساهم الأكبر في جرعة المريض أثناء إجراءات التنظير التألقي.
يشير الهواء الأساسي (كا ، ص) أو الجرعة التراكمية إلى كرمة الهواء التراكمية عند خط الأساس لقياس التداخل في أي وقت أثناء إجراء موجه للتنظير الفلوري ؛ حيث تكون النقطة المرجعية لقياس التداخل على بعد 15 سم من النقطة المحورية. مركز متساوي البعد ، لا يتغير موضع النقطة المرجعية لقياس التداخل مع التغيرات في زاوية الذراع أو المسافة من التركيز إلى الصورة ، يزيد مقدار جرعة الجلد الأكثر ارتباطًا في الإجراءات الموجهة بالتنظير الفلوري ، حيث يتم تضمين جميع المساهمات في جرعة الجلد ( أي التنظير الفلوري) وتصوير الاكتساب الرقمي.
كيف نتجنب الإشعاع لحماية المريض؟
يمكن أن تؤدي الإجراءات الموجهة بالتنظير الفلوري إلى جرعات عالية من المريض والمشغل ، وتعتبر السلامة الإشعاعية عنصرًا حاسمًا في برنامج التصوير بالتنظير التألقي. بشكل عام ، سيؤدي استخدام الممارسة الجيدة من قبل المشغل إلى الحد الأدنى من جرعة المريض المطلوبة لإكمال الإجراء الموجه بالتنظير الفلوري بأمان ، كما أن الممارسة الجيدة تعني أيضًا استخدام التقنيات المعروفة بتقديم أفضل جودة للصورة بأقل جرعة إشعاعية. تشمل هذه الإجراءات ، على سبيل المثال لا الحصر:
- ضع جهاز استقبال الصورة بالقرب من المريض قدر الإمكان (أي لا توجد فجوة هوائية).
- استخدم أقل نسبة تكبير إلكترونية (أكبر مجال رؤية) اللازم لتنفيذ الإجراء.
- يتوازى شعاع الأشعة السينية بإحكام مع تشريح الاهتمام.
بالإضافة إلى الممارسة الجيدة ، يجب استخدام جميع مخفضات الجرعة المتاحة في معدات التنظير الفلوري. تُستخدم الفواصل التي توفرها الشركة المصنعة للحفاظ على مسافة دنيا بين نقطة الاتصال والمريض وغالبًا ما يجدها المشغلون غير مريحة ، ونتيجة لذلك غالبًا ما يتم إزالة الفواصل . يمكن أن يؤدي تقليل المسافة المسموح بها من المصدر إلى الجلد عند إزالة الفاصل إلى زيادة معدل اللبلاب الهوائي لسطح دخول المريض إلى 100٪ كحد أقصى.
يجب إزالة الشبكات المضادة للتلوين عند تصوير المرضى الصغار أو المناطق الحساسة من الجسم ، وتوفر معظم أنظمة التنظير الفلوري الحديثة أدوات إضافية يمكن استخدامها لتقليل جرعات المريض والمشغل. الاحتفاظ بالصورة الأخيرة هي ميزة تحافظ على آخر صورة للنطاق اللاسلكي على الشاشة حتى يتم إعادة تشغيل التنظير أو الاستحواذ.
يسمح للطبيب بتقييم صورة ثابتة دون استخدام إشعاع إضافي تسمح العديد من الأنظمة للمشغل بأرشفة آخر صورة معلقة للصورة في تخزين دائم بدلاً من صورة اكتساب رقمية توسع بعض الأنظمة هذا الأمر أكثر من خلال توفير القدرة على أرشفة السابق صورة. إنه مخصص لصور الفلورسنت البحتة بدلاً من الحصول على سلسلة اقتناء رقمية.
غالبًا ما تكون اعتبارات الحماية من الإشعاع المهني عبارة عن اختلافات في القواعد الأساسية الثلاثة للحماية من الإشعاع: الوقت والمسافة والدرع. يتعرض المشغلون والموظفون الآخرون الذين يقيمون في غرفة الإجراءات أثناء الإجراءات الموجهة بالتنظير الداخلي للإشعاع المتناثر ويتعرضون لخطر الآثار العشوائية. بما في ذلك السرطان والآثار التي لا يمكن تجنبها ، وهي إعتام عدسة العين.
المصدر: وكالات
