دور معالج النطق عند الاطفال المصابين باضطراب اللغة التوحد
يُظهر الأطفال المصابون بالتوحد مجموعة واسعة من مهارات الاتصال ، لكن جميعهم تقريبًا لديهم تأخيرات في اكتساب اللغة المنطوقة ويظهرون مجموعة محدودة من نوايا الاتصال قبل اللفظي. هذا هو سن المدرسة.
العديد من الأساليب التي ناقشناها للمتصلين ما قبل اللغوي ، والتي تهدف إلى الكشف عن نوايا التواصل الأولية وتوسيع نطاق النوايا المعبر عنها ، مناسبة أيضًا للأطفال المصابين بالتوحد ، بما في ذلك الأساليب القائمة على الأدلة الخاصة بمجموعة AAC.
بالإضافة إلى الأساليب التي ناقشناها للتشخيصات الأخرى ، هناك نهج إضافي مناسب بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد: التجربة المنفصلة وأساليب السلوك الإطار العام لتحليل السلوك التطبيقي تحليل السلوك التطبيقي مصطلح واسع يستخدم لوصفه. . مجموعة من الإجراءات التي وضعها علماء النفس من مدرسة الفكر أو السلوك.
التحليل السلوكي التطبيقي في الكلام واللغة
تشمل طرق التحليل السلوكي التطبيقي ما يلي:
- التحليل الوظيفي: يتضمن التقييم الموضوعي للأسلاف ونتائج السلوكيات التي سيتم تقديمها أو القضاء عليها.تفترض نظرية السلوك السلوك الناتج عن الأحداث البيئية التي تهدف إلى تنظيم البيئة لاستحضار السلوكيات المرغوبة وإخماد السلوكيات غير المرغوب فيها. للقيام بذلك ، يجب إنشاء سوابق للسلوك غير المرغوب فيه بحيث يمكن الاستدلال عليها من تجربة الطفل ولا تؤدي إلى سلوك غير قادر على التكيف.
بالطريقة نفسها ، يمكن تحديد النتائج التي تزيد من تكرار السلوكيات المرغوبة ويمكن إيقاظ سلوكيات تكيفية جديدة.
- تحليل المهمة: يتم تقسيم أهداف تحليل الوظيفة إلى خطوات أساسية. يتم تدريب الخطوة الأولى بشكل مكثف حتى يتمكن الطفل من إنتاج الحافز البيئي المناسب استجابة بأقل قدر من التحفيز. الخطوة التالية في التسلسل “مقيدة” بالأولى ، لذلك يجب على الطفل الآن إكمال كلتا الخطوتين في التسلسل لتلقي التعزيز.
- يتم استخدام التسلسل العكسي أحيانًا حيث يحتاج الطفل في البداية فقط إلى تنفيذ الخطوة الأخيرة في تسلسل ، ثم يتم ربط الخطوات السابقة بشكل منهجي بالخطوة الأخيرة حتى يتمكن الطفل من إنتاج التسلسل بأكمله.
- الاختيار والتطبيق المنهجي للمعززات الفعالة غالبًا ما يجد الأطفال المصابون بالتوحد أشياء وأنشطة غير عادية مجزية. تحدد مناهج تحليل السلوك التطبيقي ما يخدم كمكافآت لكل فرد ثم تستخدم تلك المكافآت وفقًا للجداول الزمنية المحددة لإدارة السلوكيات غير القابلة للتكيف بشكل منهجي واستنباط سلوكيات أكثر تكيفًا. تكافأ الاستجابات والسلوكيات الصحيحة بالتعزيز الإيجابي والسلوكيات غير المرغوب فيها. تجاهلها إلى أقصى حد ممكن.
يمكن دمج هذه الأساليب في أنشطة منظمة للغاية مثل التدريب التجريبي المنفصل باستخدام التعزيزات الصالحة للأكل أو غيرها من التعزيزات اللمسية ، أو الأنشطة غير المنظمة إلى حد ما مثل التدريب باستخدام التعزيزات الاجتماعية أو الطبيعية. من المهم أن نفهم أن طرق التحليل السلوكي المطبقة لا تقتصر على التجارب المنفصلة. يمكن وضع الأنشطة التي نسميها هجينة ، مثل نظام اتصالات تبادل الصور ، تحت مظلة ABA. وقد ثبت أن عددًا من طرق ABA ، بما في ذلك التجارب المنفصلة ، فعالة في زيادة السلوكيات التواصلية والتكيفية الأخرى للأطفال الذين يعانون من توحد. لأن هؤلاء الأطفال يستفيدون من التنظيم عالي التنظيم والروتيني والمتوقع لإجراءات ABA.
أهداف التدخل العلاجي
مع طريقة إضافية تم تطويرها خصيصًا للأطفال الذين يعانون من اضطرابات ما قبل اللغة ، فإن الهدف الأساسي هو تعليم مبادرات الاتصال الوظيفية. الهدف هو تجنب المطالبات أو التعليمات ، ولكن السماح للمريض بالتواصل بشكل عفوي. يتم أيضًا تقديم الكائن المطلوب للعميل (مثل ملف تعريف الارتباط) وصورته. عندما يصل المريض إلى ملف تعريف الارتباط ، يشير إليه مساعد يقف خلفه. يأخذ يده إلى الصورة ويطلب منه أن يعطيها للطبيب.
عندما تحصل على الصورة ، تقوم باستبدالها بملف تعريف ارتباط. يستمر هذا الإجراء على طول السلسلة الخلفية حتى يقوم المريض تلقائيًا بتسليم الصورة إلى الطبيب ، ثم يركز البرنامج على زيادة التلقائية ، وتمييز الرموز ، واكتساب وظائف اتصال أخرى تتجاوز الطلب.
أظهرت العديد من التحليلات الوصفية أن العديد من الأطفال الذين يعانون من اضطرابات ما قبل اللغة سيحتاجون إلى تطوير أساس للتواصل قبل أن يتمكنوا من تعلم اللغة المنطوقة.وقد جادلوا بأن هذه الأسس تشمل اللعب الرمزي والتواصل غير اللفظي الذي يتم من خلال الإيماءات المنسقة مع التحديق والتعبير. كما أظهروا أن الإيماءة الأساسية الإضافية ومهارة التقليد الصوتي قد تأثرت أيضًا بشكل كبير في اضطرابات الكلام الحركية.
تُدعى كل هذه المهارات مهمة جدًا لأن اكتسابها يميل إلى زيادة استجابة الأطفال للعلاج. وقد ثبت أن المهارات المركزة في اللعب الرمزي والتواصل غير اللفظي والمحاكاة تزيد من الاستجابة للعلاجات اللغوية على وجه الخصوص ، ولكن ليس من الضروري الانتظار لذلك طويل. يكتسب الطفل هذه المهارات الأساسية قبل بدء العلاج. لاستنباط الكلام.
المهارات الأساسية واللغوية
من خلال الدعوة إلى العمل على المهارات الأساسية واللغوية في نفس الوقت ، اقترح الباحثون أن التدخل لمرحلة ما قبل المدرسة من الأطفال المصابين بالتوحد يجب أن يشمل جلسات قصيرة يومية من تدخل تجريبي منفصل يهدف إلى التقليد الحركي ، والتلفظ ، وفي النهاية النطق ، وبقية الوقت. يركز التدخل على الأنشطة الهجينة والمتمحورة حول الطفل لتطوير المهارات الأساسية ويجب أن يشمل تدريب الوالدين باستخدام أساليب (مثل برنامج تدريب التواصل الاجتماعي للآباء أو تدريب استجابة الوالدين) لمساعدة الآباء على تحسين تواصل أطفالهم في الأنشطة اليومية والروتينية.
نظرًا لأن المجلس القومي للبحوث يوصي بأن يتلقى الأطفال في سن ما قبل المدرسة المصابين بالتوحد من 15 إلى 30 ساعة من التدخل المركز في الأسبوع ، فإن تفاعلات الأقران ومهارات ما قبل المدرسة الأكاديمية والمهارات الحركية والمهارات المعرفية تشمل المساعدة الذاتية وتغيير السلوكيات غير القادرة على التكيف في برامج شاملة لهؤلاء الأطفال الصغار.
ومع ذلك ، فإن دور اختصاصي أمراض النطق واللغة سيكون في المقام الأول العمل على اكتساب وتعميم الكلام كأسلوب للتواصل ، لتأسيس مهارات ضرورية لاكتساب اللغة (مثل اللعب الرمزي ، والتواصل غير اللفظي ، والتقليد). تثقيف الآباء والمعلمين الآخرين لتوفير تواصل معزز للأطفال المحتاجين كنهج انتقالي ولتشجيع فرص التواصل الاجتماعي والاستجابة طوال يوم الطفل.
قد تتضمن طرق تدريس كل هذه المهارات مجموعة من الأساليب مثل التجارب المنفصلة ، ومقاربات تحليل السلوك التطبيقي الطبيعي الهجين ، فضلاً عن اللعب الميسر والتدريب في التفاعلات الاجتماعية مع أقران النموذج. من المهم أيضًا إدراك أن العديد من الأطفال المصابين بالتوحد يعانون من صعوبات في التغذية.
المصدر: وكالات
