تصدر محركات البحث البحث المختلفة وخاصة جوجل تساؤل هل يحق الحصول على العلاج في الحالات الطارئة خارج شبكة مقدمي خدمات الرعاية الصحية 2024؟، ليأتي رد الضمان الصحي الذي يوفر كافة الاشتراطات.
العلاج في الحالات الطارئة خارج شبكة مقدمي خدمات الرعاية الصحية
أوضح مجلس الضمان الصحي في المملكة العربية السعودية، أنه في حال التعرض لحالة صحية طارئة مفاجئة، أنه من حق المريض سرعة الحصول على المعالجة الطبية اللازمة خارج حدود شبكة مقدمي خدمات الرعاية الصحية التأمينية، حيث أن المهم في ذلك الحين انقاذ حياة الشخص، فحياة الفرد هي الأولوية.
ما هي اشتراطات الحصول على خدمات الرعاية الصحية؟
كشف مجلس الضمان الصحي أنه للمستفيد كامل الحق في الحصول على المعالجة الطبية في الحالات الطارئة المفاجئة وفقًا لما يلي:
- حسب تصنيف وزارة الصحة في المملكة العربية السعودية.
- كما من حق المريض الحصول على المعالجة الطبية دون الرجوع لشركة التأمين للموافقة.
- كما لا يلزم المريض بدفع تكاليف الخدمات العلاجية المقدمة.
- حيث من المقرر أن قيام مقدم الخدمات الرعاية الصحية بإشعار شركة التأمين خلال 24 ساعة أي يوم من وقت استقبال الحالة.
شركة التأمين
أكد مجلس الضمان، أنه في حالة تأخر مقدم الخدمة عن سرعة رفع تفاصيل الحالة، يحق لشركة التأمين ما يلي:
- القيام بإسقاط حق المستفيد في التعويض.
- كما يتحمل مقدم الخدمة في تلك الحالة تكاليف العلاج حتى تاريخ القيام بالإبلاغ عن تفاصيل الحالة الطبية.
وثيقة التأمين الصحي للمعتمرين
قدم مجلس الضمان الصحي وثيقة التأمين الصحي للمعتمرين القادمين من الخارج موسم رمضان 2024، حيث متاح ذلك لجميع ضيوف الرحمن القادمين إلى العاصم المقدسة مكة المكرمة، وفق ما يلي:
- تضمن وثيقة المعتمرين حصولهم على التغطية التأمينية الواجية.
- حيث تضمن تلك الوثيقة خدمات الرعاية الصحية.
- كما تتضمن الوثيقة التغطية الطبية الشاملة للحالات الطارئة والمفاجئة.
- بينما تشمل الوثيقة الجديدة أيضًا حالات المصابة بفيروس كورونا كوفيد-19.
- كما تصل مدة تغطية وثيقة تأمين المعتمرين إلى 90 يوما ابتداء من تاريخ الدخول للمملكة العربية السعودية.
- بينما يبلغ حدود التغطية التأمينية إلى 100 ألف ريال سعودي.
المصدر: وكالات
