لقد بدأ مجلس الضمان الصحي بالمملكة العربية السعودية أمس الموافق 1 من شهر أكتوبر 2022 تطبيق العمل بالوثيقة الجديدة وكذلك بدء تطبيق الاستفادة من حزمة المنافع الصحية وحدود التغطية التأمينية المحدثة وأيضا الاستفادة من دليل الأدوية التأمينية، وهذا يعد أحد الجهود المبذولة لتحقيق مستهدفات رؤية مجلس الضمان الصحي حتى يصبح جهة رائدة عالميًا في الوقاية من الأمراض وكذلك تعزيز جودة وكفاءة الخدمات الصحية التي يقدمها للمستفيدين وقد ننقل لكم اليوم عبر موقع شام بوست تفاصيل قرارات مجلس الضمان الصحي فقط تابع معنا.
بدء تطبيق حزمة المنافع وحدود التغطية
لقد أوضح مجلس الضمان الصحي أن تطبيق العمل بوثيقة التأمين الصحي الجديدة وبدء تطبيق حزمة المنافع وحدود التغطية التأمينية قد يساهم بشكل كبير في زيادة كفاءة العمل في القطاع الصحي كما أنه قد يشمل العديد من المنافع الجديدة للمستفيدين من الضمان الصحي والتي تستهدف بشكل كبير الوقاية والحد من مضاعفات الأمراض الصحية وسهولة الوصول إلى الخدمات الطبية وأيضا تمكين المستفيدين من الضمان الصحي من الحصول على حقوقهم الكاملة من الرعاية الطبية والوقاية بأعلى درجات الجودة والكفاءة التي يحتاجها المستفيدين.
المنافع الجديدة لوثيقة التأمين
لقد تتضمن وثيقة التأمين الصحي الجديدة العديد من المنافع التي تم إضافتها مؤخرا والتي تشمل النقاط التالية:-
- لقد تم إدراج عمليات زراعة الكلى ضمن وثيقة التأمين الصحي الجديدة.
- تغطية الخدمات الوقائية والتي تشمل الفحوصات الدورية والاستكشافية مثل الفحص المبكر لسرطان الثدي والقولون.
- كما شملت أيضا تغطية اللقاحات والتطعيمات من أجل الحد من انتشار الأمراض الوبائية.
- التركيز على تعزيز صحة المرأة والطفل وتنظيم الأسرة.
- كما تم رفع قيمة الحد الأدنى للتغطية الخاصة بالصحة النفسية وذلك لكل من الحالات الحادة والمزمنة.
- وأيضا تم رفع الحد الأدنى لتغطية الحالات المزمنة الخاصة بغسيل الكلى.
- يمكن أيضا استشارة أخصائي التغذية من أجل متابعة الأشخاص المعرضين للأمراض المزمنة مثل القلب وداء السكري.
- وتشمل الوثيقة الجديدة تغطية تكاليف تحليل السكر التراكمي، قياس مستوى الدهون، اختبار كثافة العظام،وكذلك وسائل منع الحمل.
- إضافة لذلك تم رفع تغطية وثيقة الشركات الكبرى إلى ما يصل نحو مليون ريال سعودي.
المصدر: وكالات
